Buenas Galera!

Aproveitei meu intervalo nos estudos de parasito (ou aproveitei disso para fazer uma parada nos estudos de parasito?) para postar algo que achei bem interessante:

http://www.doepalavras.com.br

Esse site visa levar palavras de conforto aos pacientes com câncer do Instituto Mário Penna, de BH-MG.
É rápido, fácil e gratuito!
Além, solidariedade nunca é demais.
;]
Não precisa ser nada elaborado, palavras sinceras são a melhor pedida nessas horas.

So...
Let's go babies!

Fotoproteção e o Câncer de Pele

Neste fim de semana nós (parte da equipe Girls Anatomy) e nossa amiga Samantha participamos da Jornada Brasileira de Câncer de Pele da Sociedade Brasileira de Dermatologia em Blumenau - SC e aproveitamos também para conhecer a cidade, a Vila Germânica, tirar umas fotinhos.

Foram dois dias divertidíssimos e de muito conhecimento. Aprendemos um pouquinho mais sobre carcinomas, terapias físicas e químicas, fotoproteção e descobrimos novas patologias associadas e novos medicamentos.

Os principais assuntos foram: Carninomas espinocelulares, basocelulares e de células de Merkel, Tratamentos de Ceratoses Actínicas, Crioterapias, Ácido Imiquimódico, Terapias Fotodinâmicas, Tratamentos Cirúrgicos, Acompanhamento de Nevos, Linfonodo Sentinela, Melanomas, Melanoníquias, uso do 5-FU e uma mesa redonda com estudos de caso.

Vale a pena conferir o cronograma completo no site da SBD (http://www.sbd.org.br), na área de acesso médico.

E falando em Fotoproteção, que é um assunto que eu tenho grande interesse (além de carcinomas e câncer em geral), me lembrei de um estudo nada científico que me influenciou na escolha do meu Bloqueador Solar (http://migre.me/16EJM).
É claro que levei em consideração as orientações e recomendações da minha Dermatologista e do meu bolso! Ela prescreveu o Heliocare Fotoprotetor Ultra Gel FPS 90 (R$160,00 na Epoca Cosméticos) que é muito bom segundo minhas pesquisas de opinião (no Orkut e no Google), porém o custo deixou muito a desejar. Até que encontrei este blog da "minha pele é melhor que a sua" e após novas pesquisas de opinião, elegi o Photoderm Max FPS100 Creme Tinto Light da Eurofarma, que no site da FarmaAgora custa R$60,00 fora da promoção. E posso comprovar que ele é muito bom. Tenho usado a 6 meses e diminuiu muito a produção de melasma que eu tenho na região do nariz e zigomáticos (maçãs do rosto). O melhor de tudo é que ele não tem cheiro e pode ser usado como base! Mas atenção: Se você é branquinha como eu, escolha a versão Light! O Creme Tinto é um tom mais escuro!

Recomendação de uso: Pela manhã, após limpar a pele com espuma de limpeza facial + tônico facial, passar no rosto em todas as áreas expostas. Remover a maquiagem na hora do almoço e repassar. Remover a noite e fazer uma boa limpeza facial. Dormir com o rosto limpinho pra deixar que os poros respirem!

Para saber mais:
- Site do Fabricante: http://www.bioderma.com/en/nc/the-products/what-s-new/product//264.html
- Site do Distribuidor no Brasil: http://www.eurofarma.com.br/
- Outro Blog contendo mais informações: http://migre.me/16F3n
- Onde encontrar: http://www.farmagora.com.br/cat/dermocosmeticos/3834.html

As Doutoras e muita saudade dessa viagem:

Imagem da Semana - Sinal de Guaxinim

- Sexo feminino

- Idade entre 35 e 50 anos

- Faioderma

- Apresenta equimoses periorbiculares bilaterais com maior acometimento do lado direito.

-Ausência de simetria lateral da face, incluindo as regiões parotídeomasseterina, infra-orbitária e zigomática.

Possível Diagnóstico: Fratura de base de crânio - Sinal de Guaxinim

Essas equimoses fazem parte de um das três subdivisões das manchas hemorrágicas, que podem adquirir diversas colorações, de acordo com o tempo de duração. Neste caso, a cor arroxeada indoca tempo entre 18 e 96h de acometimento. A partir do 5° dia, essas manchas começam a desvanecer-se, passando então a uma coloração azulada, seguida de amarelada e por fim, voltando à cor normal.

O Sinal de Guaxinim denota possível fratura de base de crânio, mais propriamente da fossa anterior e freqüentemente resultam de um ferimento de queda, podendo decorrer também de falta de nutrientes no sangue ou problemas de coagulação.

Diagnóstico Diferencial

• Neuroblastoma: trata-se de uma doença em que as células malignas do câncer são encontradas em determinadas partes do sistema nervoso periférico, desde a região do cérebro até coluna, tórax e abdômen, sendo mais comuns nas glândulas adrenais. Manchas escuras ao redor dos olhos pode ser um possível sinal diagnóstico de neuroblastoma.

• Amiloidose: doença rara que afeta o fígado progressiva e geralmente incurável, que ocorre quando há acúmulo, ao redor dos vasos sangüíneos (principalmente capilares, dada a baixa velocidade de circulação sanguínea), de pedaços de proteína dobrados em uma configuração altamente estável (em folhas de pregueamento "beta"). Essas proteínas são produzidas na medula óssea em conseqüência a uma série de doenças, o que torna a amiloidose não uma doença em si, mas uma manifestação de outra doença. Os órgãos mais afetados são o coração, rins, trato gastrintestinal e sistema nervoso central, mas pode afetar também língua, músculos, pele, ligamentos, articulações, baço, pâncreas e, claro, o fígado. Alterações neurológicas, como espessamento, mudança de cor e púrpura ao redor dos olhos é um sinal de amiloidose

A Medicina não é apenas um curso, mas um estilo de vida, pois...

• Tu descobres por experiência própria que teu desempenho colegial não se relaciona com teu desempenho acadêmico;

•  As pessoas te perguntam na maior excitação se tu já vistes 'mortos' (ninguém parece saber que anatomia é matéria do 1º ano de curso) e se tens nojo de sangue (nem imaginam como sangue é agradável perto de tudo o que tu vês);

• Os amigos dos teus pais te indentificam como 'a (o) que estuda Medicina';

• Tu respondes aos convites dos teus amigos com um ' não posso, tenho que estudar';

• Tu passas a reconhecer o cheiro do formol a km;

• Tomas mais café que água em dias de prova;

• Não importa o quanto tu estudes, sempre resta algo a saber e é justamente isso o que cai na prova;

• Parece que não restam coisas no mundo que possam te dar nojo;

•  Já não te surpreende nada que aparece em ER, House ou Grey's Anatomy;

•  Já auscultou seu próprio coração com seu esteto novo, já mediu sua pulsação e aferiu sua pressão;

• Teus melhores amigos se chamam Gray, Netter, Moore, Alberts, Porto...

•  Não consegue almoçar com teus colegas sem falar em assuntos médicos;

•  Sentes saudade dos dias que sabia o que acontecia no mundo. Hoje és feliz se sabe em que dia da semana estás;

• Cada vez que chega a sua mão algum medicamento, olha a dosagem, composição, efeitos colaterais;

• Elimina o léxico 'logia', limitando-se a falar 'anato, embrio, semio, cardio';

• Tentas lembrar todos os dias a razão que te levou a estudar Medicina, e se não a encontra, consola-te pensando que cedo ou tarde irás te graduar;

 Mas mesmo assim, 

tu amas estudar Medicina e não sabes o que serias se não fosse Médico!

Bactéria Salmonella é opção para tratamento de Câncer de Pele

    Achei essa notícia no site da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
É interessante e bem pertinente com o nosso momento atual: aula de Microbiologia dessa semana sobre bactérias + Congresso de Câncer de Pele em breve. 
Uma notícia sem dúvida inusitada, quem acharia que Salmonella serviria para alguma coisa além de causar diarréia, febre e dores abdominais?

Bactéria salmonella é opção para tratamento de câncer de pele

  Um estudo italiano divulgado na revista Science Translational Medicine afirma que a bácteria Salmonella pode ser eficaz no combate ao câncer de pele.
   De acordo com os pesquisadores, células T CD8, responsáveis pelo combate a agentes patológicos como vírus e células cancerígenas, conseguem identificar os locais com melanoma no corpo por meio de um peptídeo conhecido como Cx43.
   Peptídeos são cadeias de aminas, ligadas ao processo de produção de proteínas. Durante o desenvolvimento do câncer de pele, o sistema imunológico é ludibriado, segundo o estudo, pela ausência de Cx43, que alerta o corpo sobre sintomas de anormalidades por meio antígenos tumorais.
   A administração de exemplares enfraquecidos da bactéria no organismo do paciente com câncer pode aumentar o nível de Cx43 e garantir a ação das células T CD8 por meio da liberação de citotoxinas.
  Segundo o Instituto Nacional de Câncer, melanomas são menos comuns que outras manifestações de câncer de pele, mas são mais agressivos. Para o órgão, a cirurgia é o tratamento mais indicado. Radioterapia e a quimioterapia também podem ser utilizadas.

OBS.: Na foto acima são as bácterias tipo cocos filhas minhas da aula de Microbio dessa semana =D

Pra quem acha que só tem coisa séria,

É, pois é...
Essa conversa tinha por finalidade começarmos a tarefa da semana.
E olha só como que acabou...
Com a Talita mostrando os seus dons artísticos!!!!!!

Imagem da Semana - Gota

Gota Tofosa Crônica

Aspectos da Imagem:

• Sexo indeterminado;
• Características de paciente idoso, devido à presença de características senis no dorso das mãos, punho e antebraço;
• Presença de máculas hiperpigmentadas, melânicas, com bordas irregulares, tamanho variável e cor acastanhada;
• Acompanham-se letigos solares ou senis em ambas as mãos, chamadas de lesões malanóticas;
• Nota-se, também, perda da elasticidade da pele, característica da idade avançada;
• Punho semi-fletido;
• Acometimento das articulações interfalângicas proximais, distais e metacarpofalângicas;
• Possível existência de Rizoartrose;   
•  Possível incapacidade de realizar a extensão dos dedos da mão direita;   
•  Assimetria das lesões;

• Acometimento de articulações interfalangianas próximais e muito provavelmente de uma articulação interfalangiana distal (dedo mínimo esquerdo).

Gota

Gota é uma doença reumatológica, inflamatória e metabólica caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue -hiperuricemia-, o que leva a um depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações. 

Esse excesso pode acontecer tanto pela produção excessiva quando pela eliminação deficiente da substância. Sua maior incidência ocorre entre os 30-50 anos de idade, com predomínio do sexo masculino (95%). No sexo feminino ocorre geralmente após a menopausa.

Causas

Forma Primária - causa desconhecida,possível componente genético.

Forma Secundária - desenvolve-se em consequência de outra doença ou de alguns medicamentos. Entre as doenças que estão associadas a gota estão as doenças hemolíticas, d. mieloproliferativas (leucemia), psoríase, IR, obesidade, hipertensão arterial e hipotireoidismo. Entre os medicamentos mais comuns estão os diuréticos, aspirina em dose baixa, warfarina, assim como tratamentos naturais como a utilização do óleo de copaíba. 

A ingestão de bebida alcoólica é também uma causa comum de hiperuricemia, podendo causar a gota. Embora se dê muita importância a dieta rica em proteínas e gorduras como causa da gota, já se sabe que a dieta é responsável por apenas 10-12% do "pool" de ácido úrico corporal. A maior parte do ácido úrico de nosso organismo é produzido por ele mesmo.

Sintomas

• Inflamação articular evidenciada com calor, rubor, edema e intensa dor;
• Hiperuricemia - nível de ácido >7 mg/dl em homens e> 6 mg/dl em mulheres. ;
• Costuma acometer uma única articulação (geralmente, hálux), mas com a evolução da doença qualquer articulação pode ser acometida. 
• Está muito associada a outras doenças potencialmente graves como HAS, dislipidemia, colesterol e triglicérides, diabete e obesidade.

*Tofos Gotosos - são conglomerados de cristais de ácido úrico depositados em alguns tecidos, principalmente na borda da orelha (pavilhão auricular), ponta do nariz e nas superfície das articulações, principalmente dos cotovelos, dos joelhos, das mãos e dos pés.

Referências:

http://www.reumatorj.com.br/doencas/gota.htm

http://www.drauziovarella.com.br/Sintomas/320/gota

http://pt.wikipedia.org/wiki/Gota_(doença)

http://www.copacabanarunners.net/gota.html

   É interessante como alguns minutos num dia marcam nossas vidas.
Hoje seria a primeira anamnese em Semio e eu não estava psicológicamente preparada para chegar num paciente e metralhá-lo com perguntas extremamente pessoais - Graças a Deus, foi em dupla e eu tive a super ajuda da Pâm.
=D


   Detalhes quanto a doença não são pertinentes; HDA, HMP são meros termos técnicos que insultam o real motivo deste post: a história de vida e tudo de indescritível que nosso primeiro 'paciente' nos passou.
Imaginem o paciente perfeito - ele iniciou a conversa, ele quis nos deixar à vontade, ele transmitiu muito mais que informações médicas.
  "Tragam as cadeiras aqui perto, sentem, fiquem à vontade"


   Seu Miguel: um senhor adorável, simpático, simples, 'falante'... Daqueles que dá gosto de ficar escutando as histórias - que, por sinal, não lhe faltavam!
Oriundo do Maranhão, viajou pelo mundo trabalhando em navios, Inglaterra, França, Polônia... E veio parar em Itajaí, dando-nos a honra de conhecer um pouco da sua vida.

   Esperto, consciente, contextualizado... fiquei pasma! Tem orkut, msn... Um senhor de 77 anos de idade e  uns mil de conhecimento. Orgulhoso de ser quem ele é, humilde... Fiquei realmente feliz em poder conviver alguns minutos com ele.


  Imagine então quando chego em casa e vejo um e-mail dele! Nossa, não poderia ter começado melhor.
Com certeza, quando pensar no futuro como tudo começou, lembrarei do adorável senhor que tive a honra de fazer minha primeira anamnese.
Sabe aquela injeção de ânimo?
Tomei umas 3 âmpolas hoje!
=]


  Encantada - é a única descrição que me vem nesse momento.


(E de repente, brotou em mim um enorme e sincero amor pelo ser humano)


 

Primeiro Post!!

Enfim, essa é uma tentativa (espero que não frustrada) de comparatilhar nossas esperiências como estudantes de Medicina, ansiedades que permeiam a profissão, casos clínicos, revoltas contra o sistema, alegrias de diagnósticos e todo resto de bobagens possíveis e imagináveis!! E N J O Y    I T!!